Saç Ekimi Şakaklardaki Saç Kaybını Geri Kazandırabilir Mi?

Şakak gerilemesi veya diğer adıyla bitemporal gerileme, saç çizgisinin şakak bölgelerinde geriye doğru çekilmesidir. Bu durum saç çizgisine “M” şeklinde bir görünüm verir ve alnın daha geniş görünmesine neden olur. Erkeklerde, androgenetik alopesinin yani erkek tipi saç dökülmesinin erken dönem belirtilerinden biridir. Saç dökülmesi geç ergenlik döneminde veya yirmili yaşlarda başlayabilir ve yıllar boyunca yavaş yavaş ilerleyebilir.

Uygun hastalarda saç ekimiyle şakak bölgeleri yeniden oluşturulabilir. Ancak başarılı bir sonuç için saç kaybının belirli bir paterne oturmuş olması, donör bölgenin yeterince güçlü olması ve tasarımın gelecekte kaybedilebilecek saçlar da hesaba katılarak yapılması gerekir.

Şakak Açılması Nasıl Görünür?

Ön saç çizgisinin yanlara doğru döndüğü frontotemporal köşeler geriye çekilir. Köşeler derinleşir, alın daha geniş görünür ve çevredeki saç yoğunluğu azalır. Daha ileri vakalarda, favorilerin üst kısmında öne doğru uzanan üçgen biçimli saç alanları olan temporal noktalar da gerileyebilir.

Hamilton-Norwood skalasında Norwood II, hafif ve simetrik bitemporal gerilemeyi; Norwood III ise daha belirgin şakak kaybını ifade eder. İki taraf çoğu zaman birbirine benzer, ancak nadiren tamamen aynıdır. Şakak gerilemesi, saç kaybının nerede meydana geldiğini tarif eder; nedenini tek başına açıklamaz.

Şakak Gerilemesine Ne Sebep Olur?

Erkeklerde en sık neden androgenetik alopesidir, ancak tek neden bu değildir.

Sıkı at kuyruğu, örgü veya saç kaynaklarına bağlı traksiyon alopesisi, frontal fibrozis alopesisi, alopecia areata, skarlı alopesiler, geçirilmiş cerrahi işlemler veya travmalar ve kadın tipi saç dökülmesinin bazı formları da şakak bölgelerini etkileyebilir. Yıllar içinde yavaş yavaş ilerleyen ve erken dönem tepe bölgesi seyrelmesiyle birlikte görülen şakak gerilemesi, androgenetik alopesi için tipik bir tablodur.

Buna karşılık yalnızca tek bir şakakta aniden başlayan saç kaybı; özellikle kızarıklık, pullanma, ağrı veya skar oluşumu eşlik ediyorsa, saç ekimi düşünülmeden önce mutlaka doğru şekilde teşhis edilmelidir.

İlaç Tedavisi Geri Çekilen Şakakları Yeniden Çıkarabilir Mi?

Bazı durumlarda evet; özellikle saç kökleri tamamen kaybolmamış, yalnızca minyatürleşmişse. Minyatürleşme, bir saç folikülünün zamanla giderek daha ince, kısa ve açık renkli saç telleri üretmesi anlamına gelir. Şakaklarda bu durum, bölge tamamen açılmadan önce zayıf ve ince saçlardan oluşan bir geçiş alanı şeklinde görülebilir.

Medikal tedaviler en çok bu aşamada fayda sağlayabilir. Amerikan Dermatoloji Akademisi de kalıtsal saç dökülmesinde tedavinin genellikle erken başlandığında daha etkili olduğunu belirtmektedir.

Yetişkin erkeklerde, tıbbi uygunluğa bağlı olarak topikal minoksidil ve oral finasterid seçenekleri değerlendirilebilir. Her ikisi de hekim değerlendirmesi gerektirir. Finasterid reçeteli bir ilaçtır ve olası yan etkileri tedaviye başlamadan önce doktorla görüşülmelidir.

Ancak ön saç çizgisi ve şakak bölgesindeki yanıt, hastaların beklediğinden daha sınırlı olabilir. İlaç tedavisi, tamamen açılmış ve yıllardır saç bulunmayan bir şakak bölgesini yeniden oluşturmaktan çok, zayıflamakta olan saçları korumada ve kalınlaştırmada daha başarılıdır.

Doğal Görünen Bir Şakak Saç Ekimi İçin Neler Önemlidir?

Şakak bölgesinde ayrıntılar küçüktür ancak özellikle yandan bakıldığında çok belirgindir.

• Açı ve yön: Şakak saçları saçlı deriye oldukça yatık şekilde uzanır ve genellikle geriye ve aşağıya doğru yönelir. Greftlerin çok dik yerleştirilmesi saçların deriden dışarı doğru çıkmasına neden olabilir. Bu bölgede yalnızca birkaç derecelik açı farkı bile doğal görünümü etkileyebilir.
• Ön kenarda tekli greftler: Doğal bir saç çizgisinin ön kısmı yumuşak ve hafif düzensizdir; daha kalın foliküler üniteler geride yer alır. Ön hatta çoklu saç içeren greftlerin kullanılması kaba ve yapay bir görünüm oluşturabilir.
• Şakak köşelerinin tamamen kapatılmaması: Erkeklerde frontotemporal açılar genellikle daha belirgindir. Kadın saç çizgisinde görülen daha yuvarlak geçişin aksine, erkek şakak köşelerinin tamamen kapatılması fazla yuvarlak ve yapay bir saç çizgisine yol açabilir.
• Ayna simetrisi değil, denge: İnsan yüzü tamamen simetrik değildir; doğal saç çizgileri de değildir. Her iki tarafı cetvelle birebir eşitlemek, mevcut doğal farklılıkları korumaktan daha yapay görünebilir.
• Üç boyutlu tasarım: Önden bakıldığında doğru görünen bir saç çizgisi, çapraz açıdan veya profilden bakıldığında hatalı görünebilir. Bu nedenle ön saç çizgisi ve şakaklar ayrı ayrı değil, tek bir bütün olarak tasarlanmalıdır.

İzmir’de Şakak Bölgesi Saç Ekimi

İzmir, Türkiye’deki kliniğimizde şakak bölgelerini iki ayrı boşluk gibi değil, ön saç çizgisinin bütününün bir parçası olarak değerlendiriyoruz.

Planlama yapılırken şakak gerilemesinin derecesi, mevcut minyatürleşme, yüz oranları, yaş, donör kapasitesi ve gelecekteki olası saç kaybı birlikte değerlendirilir.

Türkiye, Avrupa veya Amerika Birleşik Devletleri’nden başvuran hastalar; ön saç çizgisini, her iki şakağı, yan profilleri, üst bölgeyi, tepe bölgesini ve donör alanı net şekilde gösteren fotoğraflarını WhatsApp üzerinden ön değerlendirme için bize gönderebilir.