Trikotillomani: Saç Ekimi Bir Çözüm Olabilir mi?

TTM Nedir?

Trikotillomani (TTM), tekrarlayan saç yolma ile karakterize edilen ve belirgin saç kaybına ve işlevsel bozulmaya yol açan bir psikiyatrik dürtü kontrol bozukluğudur. Saç restorasyon uzmanı açısından şu soru ortaya çıkar: TTM’li bir hasta için saç ekimi ne zaman veya uygun olabilir?

Trikotillomaniye Genel Bakış

Tanım ve Epidemiyoloji

Trikotillomani, kişinin saçlarını tekrar tekrar yolması, saç dökülmesi, davranışı durdurma girişimleri ve önemli derecede sıkıntı veya işlev bozukluğu ile tanımlanır. Epidemiyolojik çalışmalar, genel popülasyonda yaklaşık %0,5 ila %2,0 arasında bir yaygınlık oranı tahmin etmektedir.

Klinik Özellikler ve Tanı

Yaygın görülen belirtiler: bölgesel saç dökülmesi, çeşitli uzunluklarda kırık saçlar, birçok vakada negatif saç yolma testi ve trikoskopik değişiklikler (örneğin, kırık saç telleri, “V işaretleri”, alev şeklinde saçlar). En sık etkilenen bölge kafa derisidir; kaşlar, kirpikler, kasık kılları ve diğer vücut bölgeleri de etkilenebilir.

TTM Bağlamında Saç Ekimi: Fırsatlar ve Zorluklar

TTM’li bazı hastalarda, davranış kontrol altına alındığında veya remisyona girdiğinde, kendiliğinden yeniden çıkmayan kalıcı saç folikülü hasarı veya lokalize skar alopesisi kalabilir. Bu gibi durumlarda, altta yatan bozukluk stabilize edildiği takdirde, foliküler ünite ekstraksiyonu (FUE) veya şerit greftleme gibi saç restorasyon teknikleri düşünülebilir.
Ekim, özellikle tetikleyici davranış kontrol altına alındığında, görünümü, öz saygıyı ve yaşam kalitesini iyileştirerek psikososyal rehabilitasyona katkıda bulunabilir.

Önemli Hususlar

Ancak, işleme başlamadan önce dikkate alınması gereken birkaç önemli husus vardır:

Aktif Saç Yolma Davranışı: Hasta saç yolmaya devam ediyorsa veya yakın zamanda saç yolma atakları geçirdiyse, nakledilen greftler hasar görebilir veya kaybedilebilir.
Durumun Stabilitesi: İdeal olarak, hastanın saç yolma davranışında uzun süreli bir remisyon (genellikle ≥ 12 ay) yaşamış olması, aktif kafa derisi semptomları (kaşıntı, karıncalanma, yanma) olmaması ve kel bölgenin yakın zamanda genişlememiş olması gerekir.
Donör Saç Yeterliliği: Herhangi bir nakilde olduğu gibi, yeterli donör kaynağı bulunmalı ve donör bölge değerlendirilmelidir (yoğunluk, çap, potansiyel donör bölge patolojisi).
Yara İzi veya Foliküler Hasar: Saç yolma skar alopesisine neden olduysa, greftlerin hayatta kalma olasılığı daha düşük olabilir ve hasta buna göre bilgilendirilmelidir.

Saç Ekimi Çözümü: Trikotillomani Sonrası Onarıcı Bir Seçenek

Trikotillomaniyi yenmiş bireyler için saç ekimi, estetik iyileşmenin ötesinde, duygusal iyileşme ve özgüven yolunda güçlü bir adım olabilir. Saç yolma davranışı uzun bir süre boyunca stabil hale geldikten ve kafa derisi sağlıklı olduktan sonra, cerrahi restorasyon, geri dönüşü olmayan saç kaybı bölgelerini güvenli bir şekilde değiştirebilir. FUE gibi modern teknikler, kalıcı sonuçlarla doğal yoğunluğu ve konturları yeniden oluşturabilir. Doğru zamanda ve doğru cerrahlar tarafından yapıldığında, saç ekimi, trikotillomaniyi yenmiş olanlar için iyileşmenin son aşaması olarak gerçekten hizmet edebilir.