Saç dökülmesi genetik ve çevresel gibi farklı faktörlerden kaynaklanır. Saç dökülmesine neden olan faktörlerden biri de strestir ve stresin çeşitli sağlık sorunlarını arttırdığı gösterilmiştir.
Çok sayıda saç dökülmesi türü yüksek miktarda stresten kaynaklanabilir. Saç yenilenmesini engelleyebilir veya saç köklerine karşı bir bağışıklık sistemi saldırısı tetikleyebilir.
Saç büyümesinin üç aşaması vardır. Saç telleri büyüme sırasında deriden dışarı itilir (anagen). Saç uzaması durur ve telin tabanındaki folikül dejenerasyonda azalır (katagen). Saç dinlenirken dökülür (telogen) ve döngü yeniden başlayabilir. Hughes ve meslektaşları sağlıklı bir saç derisinde saçların yaklaşık %85’inin anagen (büyüme) aşamasında, yaklaşık %15’inin ise telogen (dinlenme) aşamasında olduğunu belirtmiştir [2]. Anagen fazı sırasında, saç telojen fazına geçmeden önce yaklaşık 4 yıl boyunca aktif olarak büyür ve bu faz yaklaşık 4 ay sürer. Yeni bir anagen saç büyümeye başladığında, dinlenme telojen saçını dışarı iter. Asghar ve meslektaşları, vücut uzun süreli stres yaşadığında, anagen saçların yaklaşık %70’inin erken telojen fazına geçtiğini ve bunun da saç dökülmesinin artmasına yol açtığını buldular [1].
Stresle İlgili Saç Dökülmesinin Formları:
i) Telegon Effluvium:
Telogen effluvium, genellikle metabolik stres, hormonal dalgalanmalar veya belirli ilaçlar tarafından tetiklenen, dinlenme (telogen) fazında aşırı saç dökülmesiyle karakterize bir durumdur. Telogen effluviumun yaygın tetikleyicileri arasında şiddetli enfeksiyonlar, büyük cerrahi müdahale, önemli travma, doğum sonrası hormonal değişimler (özellikle östrojende düşüş), östrojen içeren ilaçların aniden kesilmesi, sağlıksız beslenme, yetersiz protein alımı, ağır metal maruziyeti ve demir eksikliği bulunur. Telogen effluviumun yaygın tetikleyicileri arasında akut ateşli hastalık, ciddi enfeksiyonlar, büyük cerrahi, önemli travma, doğum sonrası hormonal değişimler (özellikle östrojende düşüş), hipotiroidizm, östrojen içeren ilaçların ani kesilmesi, ani diyet, yetersiz protein alımı, ağır metal maruziyeti ve demir eksikliği bulunur [2]. Telogen effluvium hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilirken, kadınlar hormonal dalgalanmalar, özellikle doğum sonrası faz nedeniyle buna daha yatkındır.
Khattab ve meslektaşları, hem botulinum toksin A’nın hem de multivitamin mezoterapisinin, terminal saç büyümesinde ve çoklu foliküler ünitelerin varlığında iyileşmeler göstererek telogen effluvium için etkili tedaviler olduğunu belirtmişlerdir [3].
ii) Alopesi Areata:
Alopesi areata (AA), otoimmün yanıt nedeniyle oluşan yaygın bir saç dökülmesi türüdür [4]. Değişken bir seyirle karakterize olan durum, özellikle saç dökülmesi yaygın olduğunda, kalıcı olma potansiyeli ile sıklıkla tekrarlayan veya düzelen bir durumdur. Alopesi areata, anksiyete ve depresyon gibi durumlar da dahil olmak üzere psikolojik stresle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, stresin bu durumu tetikleyen veya kötüleştiren önemli bir faktör olduğu belirlenmiştir.
ii) Trikotilmani:
Trikotilmani, düzensiz saç dökülmesine yol açan kompulsif saç çekme ile karakterize bir dürtü kontrol bozukluğudur [4]. Bu durum genellikle saç derisine sıkıca bağlı kalan kırık saçlarla sonuçlanır. Genellikle stres, anksiyete veya duygusal gerginlik tarafından tetiklenir ve saç çekmenin tekrarlayan doğası saç köklerine uzun vadeli hasara yol açabilir.
Kalıcı Çözüm: Saç Ekimi
Stresle ilişkili saç dökülmesi üzücü olsa da, etkileri yönetmek ve hatta tersine çevirmek için etkili tedavilerin mevcut olduğunu unutmamak önemlidir. Ancak, stres veya diğer nedenlerle kalıcı saç dökülmesi veya önemli ölçüde incelme yaşayanlar için saç ekimi kalıcı bir çözüm sunar. Saç ekimi, sağlıklı saç köklerinin saç derisinin bir bölgesinden incelme veya kellik yaşayan bölgelere taşınmasını içerir. Bu prosedür sadece doğal ve kalıcı bir sonuç sağlamakla kalmaz, aynı zamanda saç dökülmesinden etkilenen kişilerin özgüvenini geri kazandırmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur. Saç ekimi konusunda uzmanlaşmış kalifiye bir tıp doktoruna danışmak, hem stres kaynaklı saç dökülmesinin nedenini hem de semptomlarını ele almak için en uygun tedavi planını belirlemeye yardımcı olabilir.
Referanslar
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020;12(5):e8320. Published 2020 May 27. doi:10.7759/cureus.8320
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 1, 2024.
- Khattab FM, Rady A, Khashaba SA. Recent modalities in treatment of telogen effluvium: Comparative study. Dermatol Ther. 2022;35(10):e15720. doi:10.1111/dth.15720
- Pratt CH, King LE Jr, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopecia areata. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17011. Published 2017 Mar 16. doi:10.1038/nrdp.2017.11
