Tricotillomania: il Trapianto di Capelli Può Essere una Soluzione?

Cos’è la Tricotillomania?

La tricotillomania (TTM) è un disturbo psichiatrico del controllo degli impulsi caratterizzato da una ricorrente strappamento dei capelli che porta a una notevole perdita di capelli e a una compromissione funzionale. Dal punto di vista di uno specialista in trapianto di capelli, sorge spontanea la domanda: quando e se un trapianto di capelli possa essere appropriato per un paziente con TTM.

Panoramica sulla Tricotillomania

Definizione ed Epidemiologia

La tricotillomania è definita come lo strapparsi ripetutamente i capelli, con conseguente caduta, tentativi di interrompere il comportamento e significativo disagio o compromissione. Studi epidemiologici stimano una prevalenza puntuale di circa lo 0,5%-2,0% nella popolazione generale.

Caratteristiche Cliniche e Diagnosi

Caratteristiche comuni: perdita di capelli a chiazze, capelli spezzati di varie lunghezze, test di trazione dei capelli negativo in molti casi e alterazioni tricoscopiche (ad esempio, fusti spezzati, “segni a V”, capelli a fiamma). Il cuoio capelluto è la sede più comunemente colpita; possono essere coinvolte anche sopracciglia, ciglia, peli pubici e altre parti del corpo.

Trapianto di Capelli nel Contesto della TTM: Opportunità e Sfide

• Alcuni pazienti con TTM, una volta che il comportamento è sotto controllo o in remissione, possono presentare danni permanenti ai follicoli piliferi o alopecia cicatriziale localizzata che non ricresce spontaneamente. In questi casi, possono essere prese in considerazione tecniche di ripristino dei capelli come l’estrazione di unità follicolari (FUE) o l’innesto a striscia, a condizione che il disturbo sottostante sia stabilizzato.
• Il trapianto può contribuire alla riabilitazione psicosociale: migliora l’aspetto, l’autostima e la qualità della vita, soprattutto quando il comportamento scatenante è sotto controllo.

Considerazioni Chiave

Tuttavia, prima di procedere, è necessario tenere in considerazione diverse considerazioni chiave:

Tirarsi i capelli in modo attivo: se il paziente continua a tirarsi o ha avuto episodi recenti, gli innesti trapiantati potrebbero danneggiarsi o andare persi.
Stabilità della condizione: idealmente, il paziente dovrebbe avere una remissione prolungata (comunemente ≥ 12 mesi) del comportamento di tirarsi i capelli, senza sintomi attivi al cuoio capelluto (prurito, formicolio, bruciore) e senza un recente ingrandimento dell’area calva.
Adeguatezza della zona donatrice: come per qualsiasi trapianto, deve essere presente una quantità sufficiente di capelli donatori e l’area donatrice deve essere valutata (densità, calibro, potenziale patologia della zona donatrice).
Danno cicatriziale o follicolare: se lo strappo ha causato alopecia cicatriziale, la prognosi per la sopravvivenza dell’innesto potrebbe essere inferiore e il paziente dovrebbe essere informato di conseguenza.

La Soluzione del Trapianto di Capelli: un’Opzione Riparatrice Dopo la Tricotillomania

Per chi ha superato la tricotillomania, il trapianto di capelli può offrire più di un semplice miglioramento estetico: può rappresentare un passo importante verso la guarigione emotiva e l’autostima. Una volta che il comportamento di strapparsi i capelli si è stabilizzato per un periodo prolungato e il cuoio capelluto è sano, il ripristino chirurgico può sostituire in modo sicuro le aree di perdita irreversibile di capelli. Tecniche moderne come la FUE possono ricreare densità e contorni naturali con risultati duraturi. Se eseguito al momento giusto e dai chirurghi giusti, il trapianto di capelli può davvero rappresentare la fase finale del recupero per chi ha sconfitto la tricotillomania.